Formulario: FRM-019 Rev: 01
Primera vez	Revalidación	Fecha (dd/mmm/aa)
☐	☐
DATOS GENERALES DE LA EMPRESA
Nombre de la empresa
Razón Social
Actividad principal
RFC	Cuenta CESPT	Clave Catastral
Domicilio para oír y recibir notificaciones
Calle	No. Ext.	No. Int.	Colonia
Delegación	Municipio	Código Postal
Teléfono Fijo	Ext.	Teléfono Celular	Correo electrónico
Personas autorizadas para oír y recibir notificaciones
Nombre del Representante legal	Correo electrónico	Teléfono
Nombre del Responsable de la Información	Correo electrónico	Teléfono
Si es revalidación seleccione, el camión ha sufrido modificaciones:	Si	No
☐	☐
Si su respuesta es sí, especifique:
Acuse de registro de ingreso
REQUISITOS
Los indicados en el trámite Registro de camiones-cisterna para transporte y descarga de aguas residuales de fosa séptica, el cual puede consultar y descargar en el enlace de la página de Internet de CESPT: https://www.cespt.gob.mx/tramitescespt/documentos/Tram_31.pdf
NOTA: El trámite se empezará a procesar hasta que se realice el pago de derechos correspondiente.
Declaro bajo protesta de decir la verdad que la información y documentación proporcionada es verídica, por lo que, en caso de existir falsedad en ella, tengo pleno conocimiento que se aplicarán las sanciones administrativas y penas establecidas, en términos del Artículo 21 de la Ley de Procedimiento para los Actos de Administración Pública del Estado de Baja California.
Nombre y Firma	Nombre y Firma
Representante Legal	Responsable de la Información